怀孕时期准妈妈需要注意身体的健康，而到了孕晚期，准妈妈更要时刻小心。西安安琪儿妇产医院专家指出，胎盘早剥是孕晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，会危及准妈妈及宝宝的生命。


　　【什么是胎盘早剥？】

　　正常情况下，在宝宝娩出以后，胎盘才剥离娩出。而所谓的胎盘早剥，就是胎盘在宝宝娩出前而过早地剥离了，具体是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。有些准妈妈发生轻型胎盘早剥于临产前及分娩期可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，这种情况基本不会危害妈妈和宝宝的健康，但是重度的胎盘早剥对于准妈妈来说会很危险，可能会危及生命。

　　【导致胎盘早剥的原因有哪些？】

　　1.妊娠高血压疾病

　　妊娠高血压疾病的特点是全身小血管痉挛，这当然也包括胎盘的小血管，血液流到胎盘与子宫之间，就会使胎盘从子宫壁上剥离下来。

　　2.外伤

　　常见的是车祸外伤或摔倒导致的外伤，特别是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地更加危险。还有一种情况就是脐带过短，在分娩过程中胎头下降牵拉脐带导致胎盘早剥。

　　3.双胎妊娠及羊水过多

　　这两种情况共同的特点是子宫张力大。如果双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

　　4.长期仰卧位

　　孕妇的卧姿通常建议左侧卧位，妊娠晚期或临产后，准妈妈若长时间取仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于准妈妈巨大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，使蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

　　【胎盘早剥时准妈妈有什么感觉？】

　　★轻型胎盘早剥

　　如果准妈妈胎盘早剥比较轻，通常会有不等量的阴道流血。一般血液颜色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征并不不显着。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。

　　★重度胎盘早剥

　　如果准妈妈胎盘早剥比较重，主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符，而宝宝多因严重缺氧而死亡，这种严重的情况多见于重度妊娠高血压疾病，所以准妈妈也要注意预防重度妊娠高血压疾病的发生。


　　【如何诊断胎盘早剥？】

　　1.超声检查

　　重度胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，应做超声检查。

　　2.化验检查

　　血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规，在重型胎盘早剥病人，尿蛋白常为(+)、(++)或更多。对急症病人，可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发凝血障碍。

　　【如何预防胎盘早剥？】

　　1.孕期注意安全

　　准妈妈在怀孕期间要注意安全，特别是孕晚期。行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

　　2.小心孕晚期的腹痛

　　在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

　　3.预防妊娠高血压疾病

　　妊娠中晚期容易发生妊娠高血压疾病，准妈妈一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

　　4.做好产前检查

　　产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。

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