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西安孕期检查:前置胎盘是什么?

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  一般正常的情况下,胎盘是附着于孕妈子宫体部的后壁、前壁或侧壁,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当会危及孕妈和宝宝的生命安全,所以孕妈一定要引起重视。
 
  前置胎盘主要可分为以下三种情况:
 
  1. 子宫颈内口完全盖住:全前置胎盘
 
  2. 盖住一半内口:部分前置胎盘
 
  3. 边缘性前置胎盘:只盖到一点点内口
 
  前置胎盘有哪些症状?
 
  无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状,出血原因与胎盘错位分离有关。初次出血量并不大,但随着子宫的扩大,胎盘异位的情况严重,出血量会增大。阴道出血时间为清晨和夜间,出血反复发生,出血量多少视病人情况而定。妊娠28周后,出血次数多,量大。出血量过大,孕妇会晕倒。若破膜后,胎先露对胎盘压迫,流血可以停止。但出血会反复发生,因此要及时去医院治疗。
 

 
  哪些孕妈容易遇到前置胎盘的情况?
 
  年纪大的高龄产妇、多次怀孕、抽烟、多胞胎、曾经有病史、曾做过流产手术造成黏膜部分受伤,或是曾剖腹生产的孕妈。基本上若有前置胎盘的孕妈咪,可选择胎儿足月时剖腹生产,不过产后止血需要依赖子宫收缩,但因为前置胎盘问题造成「子宫下段收缩不良」,因此有可能造成产后大出血,医生在胎盘娩出后,需特别注意胎盘位置的止血,孕妈咪在产后也需特别注意子宫的收缩及恶露量。
 
  前置胎盘怎么治疗?
 
  1. 终止妊娠方式
 
  (1)剖宫产术:术前通过输液、输血的方式积极纠正休克,术中避开胎盘,选择正确的切口位置。除非万不得已,一定要注意切口安全。
 
  (2)阴道分娩:为止血,多利用胎先露部压迫胎盘。在阴道分娩前,出血量不多在分娩程序正常,短时间内就可结束。出血量大者分娩时会出现大出血情况,应注意用先露部压迫胎盘止血,否则会因出血过多而导致孕妇死亡。胎盘受压时应注意胎儿健康。胎儿在此时容易缺氧死亡。
 
  2. 其他治疗方式
 
  剖宫产分娩后再次妊娠者,需进行检查。检查后,医生可确定胎囊和子宫切口的关系,再根据实际情况制定治疗方案。如终止妊娠对止血、治疗疾病有效,则采取之前的术式。若风险过高,应选择其他术式,应用宫缩剂,局部缝扎止血。再次妊娠的治疗难度较大,应咨询专业医院的医生。
 
  虽然大部分的孕妈都曾经历孕期出血,不过其严重度可大可小,无论准妈妈正处于孕期哪个阶段,有出血状况都需进一步检查,以免危及自身或胎儿的生命。因此怀孕的过程中,定期产检也能事先预防一些潜在的问题,如果提早发现可提早治疗。
 

 
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